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如何找到可靠的醫生
2018/11/19 來源:人民網

  一旦生病了,大家都想找到最合適的醫生尋醫問藥,以求安心。這點可以理解,因為即使經過醫學培訓和統一考核,醫生間的診療水平差別還是挺大的,庸醫誤人的事并不少見。正因如此,門診中老專家、科主任成了患者心中的“香餑餑”,一號難求。為了迎合大眾的需要,一些醫生、醫院排名應運而生,成為很多病人的就醫“風向標”。其實,這些做法有點想當然了。怎樣才能找到一名可靠的醫生?我想談談自己的思考。

  醫生排名不必當真

  美國很少有專科醫生排名,即使一些雜志搞過“最佳醫生”排名,也不太靠譜,多帶有廣告性質。因為醫生排名,條件非常難選。

  先說外科醫生,如果排名的話,或許應該比較“手術成功率”和“并發癥概率”。實際上,這兩個指標不能一概而論。一些外科醫生收的病人年邁體弱、病情嚴重,手術風險和并發癥概率都會增高;有的外科醫生也許只收年輕健壯的患者,手術成功概率就會很高。兩者直接比較,顯然是不公平的。

  內科醫生的比較就更難了。很多時候,醫生診斷正確與否或用藥是否有效,不是一時半會兒能看出來的。病人本身也有很多因素可能影響療效,除了個體基因差別,還涉及是否遵醫囑用藥,有沒有其他疾病或環境因素影響,很難比較。

  相對來說,醫院排名有些參考價值,但跟大學排名一樣:前五和前一百,肯定有差距;但前五和前十、前二十的區別就很難說了。醫院排名的參考條件比較復雜,不僅包括醫院各項安全指標,比如病人住院感染情況、醫院一些硬件指標,還包括一些“軟指標”,比如病人滿意度。

  病人滿意度是個很復雜的指標。診療過程中,以病人為中心,為病人考慮更多,無可厚非。但如果把“讓病人高興和滿意”作為考核指標,有時可能會起反作用。研究表明,病人滿意度越高,醫療支出越大,病人死亡率越高。細想一下,這也可以理解。因為很多時候,病人想要的并不一定是醫生覺得最好的方案。如果醫生被“病人滿意度”所束縛,在無法說服患者的情況下,為了“讓病人滿意”,醫生可能妥協,按照病人的意愿去做,結果可能并不是最好的。比如,一名產婦雖然沒有剖腹產的指征,但強烈要求剖腹產,醫生可能為了自保和使其滿意,放棄專業上的堅持。

  所以說,找醫生時,醫生排名看看就行了,不必當真;醫院排名可以參考,但不絕對。

  就醫常見三個誤區

  很多人看病愛找老大夫、科主任、科研專家等,理由是他們經驗豐富。的確,經驗非常重要,但大家對此應有理性認識,避免以下三個誤區。

  誤區1:年紀越大的醫生越好。醫生年齡和水平沒有直接關系,甚至有研究表明,醫生工作年數和臨床水平成反比。臨床知識更新迭代很快,年紀大的醫生如果不能跟上知識的更新,那么經驗代表的可能是“自信地犯同樣的錯誤”,還不自知。我讀醫學院時,一位教授很坦率地說:“我現在教給你們的知識,5年以后,也許一半就是不全面的或錯誤的了。”因此,醫生一定要不斷學習,了解并研讀最新的文獻和臨床知識,才能成長。有一定臨床經驗是重要的,但光看年紀不可取。

  誤區2:職位越高的醫生越好。有些病人削尖腦袋也要找科主任或其他有行政職位的醫生看病。殊不知,這些醫生每天忙的是行政和人事事務,想的是如何讓醫院有序運營和盈利,往往很長時間沒獨立看過病人,更別說了解最新的醫學進展和療法了。其實,很多這類醫生自己也清楚這點,但礙于患者的背景和面子,不好拒絕。于是,他們在診療時只作為一個門面,讓自己的手下制訂和執行方案。事實上,只有這樣才更安全。一名醫生花在臨床上的時間如果低于50%,就很難保證為病人提供高質量的醫療服務。如果一名醫生一年半載都沒看過病了,那么秉著對病人負責的態度,他就不該再看病了。

  誤區3:科研越牛的醫生越好。科研對醫學進步來說非常重要,比如成功研發一個新藥,可能造福千百萬人。但科研無法替代臨床經驗和知識。一名用大多數時間來做科研的醫生,未必是個會看病的醫生。因為科研一般鉆研的是非常小而深的問題,而臨床涉及的面要廣太多。如果沒有足夠的時間從事臨床工作,一名長期做科研的醫生,診療水平是會下降的。

  如何找到靠譜的醫生

  對于這個問題,我只有信心分辨出接觸過的醫生。因為接觸久了,我才知道這名醫生的真實水平到底怎樣。普通患者可以問一些住院醫生或正在培訓醫生的觀點,因為他們天天和上級醫生一起工作,“老師”的水平他們最了解。如果沒有這些資源,我們還可以從以下幾個方面判斷醫生是否靠譜。

  看醫生的畢業院校和培訓背景。特別是看他有沒有在大型教學醫院的培訓或深造經歷。這是一個比較粗略的標準,但有一定參考價值。

  看醫生對病人的態度。醫生越有水平,態度越謙遜,對病人越友善。因為他們深知醫療的局限性,也明白人無完人,自己不可能什么都知道。有這種認知和態度,才會有一顆謙遜、謹慎的心。一名自大、態度傲慢的醫生,大家千萬要警惕。

  看整體醫療環境和團隊。尤其是在生重病或需要住院治療時,這一點很重要。因為醫療不是一名醫生的單打獨斗,還需要護士、藥劑師、化驗和影像工作人員,甚至保潔人員的配合。如果團隊不行,醫生一人很難發揮應有的作用。比如,若是醫院衛生做得不好,患者也許一個病沒看好,又在院內染上了另一個病。

  對自己的病要有基本的了解。網上的信息可以看下,但廣告和虛假信息太多,不是最好的方式。有心人可以查閱專業機構做的醫學科普。俗話說“久病成醫”,對自己的疾病多些了解,總不是壞事兒。有條件的話,診療時可以多咨詢幾位醫生。你會發現,醫生們的說法可能會有出入,有些是水平問題,有些確實可能不止一種治療方案。就好比你在大街上問路,得到的路線可能有好幾條。多問多了解,才有助于做出較全面的判斷。▲

編輯:孔海燕
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